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B型肝炎/ワクチンの種類・費用・接種回数

公開日|2021.08.22 更新日|2021.08.23

B型肝炎という病気をご存じですか?過去に予防接種や輸血による集団感染があったということでご存じの方もいるかもしれません。

実は性行為による感染が多く、日本では、約130~150万人(およそ100人に1人)がB型肝炎ウイルス(HBV)に感染していると推定されています。

HBVは感染しても症状が出ないことも多い上に、感染力が強く、オーラルセックスやディープキスでも感染する可能性があるため、知らず知らずのうちに感染したりさせたりする危険があります。

性交渉の相手が多い場合など、感染リスクが高い方には、ワクチン接種による予防が推奨されています。

 

 

 

 

1.感染経路は?

B型肝炎は、B型肝炎ウイルス(HBV)が含まれる血液や体液が、体内に入り込むことで感染します。

HBVは感染者の精液や腟分泌液、血液、唾液などに含まれているので、具体的な感染経路例としては次のようなものがあります。

 

・性行為(ディープキス、オーラルセックス、アナルセックスを含む)による感染

・歯ブラシなどの共有による感染

・ピアスの穴開けなど出欠を伴う行為による感染

・注射器の使いまわしや輸血による感染

・母親から子への感染(母子感染) など

 

HBVは感染力が強く、HIV(エイズウイルス)やC形肝炎ウイルスよりも感染力が強いと言われています。

HBVは唾液にも含まれるため、キスやオーラルセックスによっても感染する可能性があります。一方、飲み物の回し飲み程度では感染しないと言われています。

 

予防接種や輸血による感染について

昭和23年から昭和63年までの間の集団予防接種等(予防接種またはツベルクリン反応検査)の際に、注射器等が連続使用されたことが原因で、最大で40万人以上の方が感染したとされています 。

【参考】厚生労働省HP

しかし現在では、予防接種等での注射器の使いまわし禁止が徹底され、輸血される血液はすべてHBVの検査が行われており、予防接種や輸血などによる感染はほとんどなくなっています。

 

近年は性交渉による感染が増加

一方で、増加しているのが性交渉による感染です。成人の感染は、針刺し事故などを除き、ほとんどが性行為による感染と言われています。

感染しても症状が出ず、感染者自身がウイルスを持っていることに気付かずに、知らないうちに他人に感染させてしまうこともあります。

 

2.どんな症状が出るの?

B型肝炎ウイルスが肝臓に入り込むと、免疫機能によってウイルスを体の外に排除しようとします。

その際に肝臓の細胞も一緒に攻撃されてしまうことで、肝臓が炎症を起こし、肝機能が低下します。

これが「肝炎」です。B型肝炎には「急性肝炎」と「慢性肝炎」の状態があります。

 

● 急性肝炎(主に大人が感染した場合)

急性肝炎とは、肝機能が急速に悪化することを言います。潜伏期間(感染してから症状が出るまでの期間)は1~6ヶ月程度です。

主な症状は、

・だるさ(倦怠感)、食欲不振、吐き気

・濃い色/褐色の尿が出る、黄疸(目の白い部分や体が黄色くなること)

感染しても7割程度は症状が出ないと言われているため、症状が出ないまま自然に治る人が多いです。

症状が出た人のうち1〜2%は、劇症肝炎という死亡率の高い病気に進行することがあるので注意が必要です。

 

● 慢性肝炎(主に乳幼児期に感染した場合)

出産時や乳幼児期においてHBVに感染した場合、持続感染に移行します。

生後数年から数十年の間は肝炎の症状が出ずに、B型肝炎ウイルスは体外へ排除されることなく、体内で共存している状態となります。

この状態のことを無症候性キャリアと呼び、症状が出ていなくても他人に感染させる可能性があります。

思春期を過ぎると免疫力が発達するため、HBVを異物であると体が認識し、体内から排除しようすることで肝炎が起こり始めます。

一般的には10代から30代の頃に一過性の肝炎を起こし、ウイルス増殖の高い状態(HBe抗原陽性)からウイルス増殖の低い状態(HBe抗体陽性)に移行し、通常は肝機能は安定していきます。

しかし、1~2割程度の割合で、慢性肝炎へと移行し、肝硬変、肝がんになる人もいます。

 

3.ワクチンによる予防について

B型肝炎ウイルスは、ワクチンを接種することによって高い確率で感染を予防することができます。

ワクチンの効果は国にも認められており、2016年からは乳幼児の定期接種の対象となっています。

一方、2016年3月31日以前に生まれた方は定期接種は受けていないことになりますので、このページをご覧のほとんどの方は、ワクチンを接種していないことになります。(ご自身で任意接種をされた方を除く)

 

ワクチン接種が推奨される方
他人の体液や血液などが体内に入る恐れがある方は接種が推奨されます

・複数の性的パートナーを持つ方(オーラルセックスを含む)

・HBs抗原陽性のセックスパートナーがいる方、同居家族

・医療関係者 など

 

コロナワクチン等との同時期接種について

どちらかのワクチンを接種後、2週間の間隔を空ければ、もう一方のワクチンを接種しても大丈夫です。(コロナ以外のワクチンも同様。)これは、万が一ワクチン接種に対する副反応が出た場合にその判断をするためとなりますので、別のワクチンと同時期に接種することが原因で副反応がでたり、ワクチンの効果が減少するといったことはありません。

参考:厚生労働省Q&Aページ

 

ワクチンの費用と接種回数

(1)B型肝炎国産ワクチン(ビームゲン)

費  用:7,000円/回(税込)

接種回数:3回

接種間隔:初回、1ヶ月後、6ヶ月後

獲得した免疫は、少なくとも15年間は持続することが確認されています。20代までに接種を行った場合に最も高い効果が期待できます

接種年齢が高くなるにつれて効果は低くなり、例えば40歳過ぎでワクチンにより免疫を獲得できるのは約8割と言われています。

そのため、3回接種後1~2か月経過してから抗体検査を実施し、抗体反応が出なければ追加接種を行うこともあります。

 

(2)A型/B型肝炎混合 輸入ワクチン(Twinrix

費  用:13,000円/回(税込)

接種回数:3回

接種間隔:初回、1ヶ月後、6ヶ月後

初回接種後、1ヶ月後と6ヶ月後の合計3回接種で、A型肝炎とB型肝炎の両方に対して10~15年程度の抗体持続が期待できます。A型肝炎も性行為によって感染する病気で、オーラルセックスやリミング(肛門をなめる行為)、肛門を触った手をなめるといった行為によって感染する可能性があります。

▶A型肝炎について詳しくはこちら

 

4.どんな検査があるの?

(1)即日検査

費用;7,000円(税込)

方法:採血検査

検査可能時期:感染機会から2カ月以降

検査結果:約30分程度

体内のB型肝炎ウイルスの有無を判定する検査です。約30分程度で、その場で結果をお伝え致します。

 

(2)HBs抗原検査

費用:5,000円(税込)

方法:採血検査

検査可能時期:感染機会から2カ月以降

検査結果:2~3日後

体内のB型肝炎ウイルスの有無を判定する検査です。検査結果は2~3日後にWEB上で確認いただけます。

 

(3)HBs抗体検査

費用:5,000円(税込)

方法:採血検査

検査結果:2~3日後

体内にB型肝炎ウイルスに対する免疫ができているかを判定する検査です。過去に感染歴の確認や、ワクチンを接種した後に免疫(抗体)を獲得できているかを確認する際に実施します。

 

(4)他の性病とのセット検査

他の性病と合わせて検査を行いたい場合、お得なセットで検査を受けることが可能です。

次のセットにはB型肝炎の検査が含まれています。

▶各セットの詳細はこちら

・スクリーニングシンプル:15,000円(税込)

・スクリーニングベーシック:20,000円(税込)

・スクリーニングプレミアム:35,000円(税込)

・フルコース:55,000円(税込)

・レディースベーシック:22,000円(税込)

・レディースブライダル:36,000円(税込)

・採血セット:8,000円税込)

 

5.B型肝炎の治療について

※当院の検査でB型肝炎の治療は実施しておりませんので、治療のできる医療機関をご紹介させていただきます。

急性B型肝炎では、抗ウイルス薬による治療等が実施されます。

慢性B型肝炎の場合は、注射薬(インターフェロン)や内服薬(核酸アナログ製剤)による治療等が実施されます。

 

6.さいごに/感染機会のある方は早めのワクチンを

B型肝炎ウイルスは性行為によって感染しますが、本番行為がなくてもフェラチオやクンニリングス、ディープキスなどによっても感染する可能性があります。

しかも、感染しても症状が出ないことが多く、知らず知らずのうちに感染したり、感染させたりしている恐れがあります。

そのため、性交渉(オーラスセックス・アナルセックスを含む)の相手が多い方、パートナーがB型肝炎ウイルスに感染している恐れがある方など、感染リスクが高い方は、早めにワクチンを接種することが推奨されます。

上記に該当しない方も、定期的に検査を受けることをおすすめ致します。

 

当院では、予約なしでワクチン接種、B型肝炎検査ができますので、いつでもお気軽にご来院下さい。

予約していただいた方がスムーズにご案内できますので、ご希望の方はLINEを登録し、予約してください。

 

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