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１．PEP（HIV暴露後予防内服）とは？

HIVに感染している人や、感染の可能性がある人とのリスク行為（コンドームをつけない性交渉等）があった後、72時間以内に抗レトロウィルス薬（HIV治療薬）を内服することで、HIVへの感染を防ぐ予防方法です。

性行為後の暴露後予防を目的としたHIV薬の内服は、アメリカ等の複数の国では広く普及しています。

 

 

性行為や医療事故等で、HIVに感染した可能性がある方が対象となります。

【例】

•  ・コンドームをしないでセックスをした
•  ・コンドームがセックス中に外れた
•  ・不特定多数とセックスをした
•  ・性行為した相手がHIVに感染していた
•  ・性被害にあってしまった
•  ・医療従事者で針刺し事故をしてしまった

 

リスク行為があってから72時間以内に抗HIV薬の内服を開始し、1日1回1錠を28日間飲み続ける必要があります。

※72時間が過ぎていた場合でも効果がない訳ではありません。医師にご相談ください。

※薬の種類（医療機関による）によっては、1日に2種類以上のお薬を28日間飲み続ける場合もあります。

 

代表的な副作用としては、吐き気、下痢がありますが、以前使われていた薬剤で起きていた腎機能障害は、ほとんど起こさなくなっています。

 

ご自身がすでにHIV陽性の場合、治療の対象となりません。

慢性B型肝炎ウィルスに感染している方は、PEPを行う事によってB型肝炎が増悪することがあるので、薬を使用することをお断りさせていただきます。

 

２．費用について

・抗HIV薬の予防内服は、全て自費診療となります。

・PEPの処方前にHIV・B型肝炎の検査で問題がないことを確認する必要がありますが、当院ではセット価格です。

 

３．当院でPEP診察・処方のメリット

 

 

４．診療の流れ

（１）リスク行為から72時間以内に受診

72時間経過している場合も一度医師にご相談ください。予約なしでご来院頂いても結構です。

 

（２）医師の問診・診察

医師がPEP適応の判断をします。

 

（３）即日検査でHIV・B型肝炎の他、梅毒・腎機能を検査

医師の問診・診察と順番が前後することがあります。

 

（４）医師による説明と同意書への署名

抗HIV薬の保険適応外使用に関する医師による説明と同意文書への署名をしていただきます。

 

（５）薬の処方

会計時に受付で薬をお渡しします。診察から処方までで、だいたい30分～1時間程度です。

 

（６）フォローアップ

服用開始1か月後にフォロー検査（HIV、梅毒、B型肝炎）を無料で実施します。

その後、3か月後、6か月後のタイミングでHIVとB型肝炎の検査を適宜受けるようお勧めしています（有料）。

 

 

５．郵送処方をご希望の方へ

当院では、オンライン診療（電話診療）によるPEPの郵送処方も実施しています。

HIV、梅毒、B型肝炎の検査キットを同封いたしますので、ご自身で検査を実施の上、内服を開始して下さい。（検査の結果はLINE等でご連絡ください。）

 

【お読みください】

・PEPはリスク行為後、原則として72時間以内の内服開始が必要です。オンライン診療ではお手元にお薬が届くのに時間がかかります（最短でも発送の翌日着。遠方の場合はさらにかかります。）ので、できるだけお早めにお申し込み下さい。可能な方は来院されることをお勧めします。

・オンライン診療は完全予約制です。ご都合の良い時間の予約枠が埋まっている場合、LINE等でご連絡頂ければ診療時間内であれば対応できる場合があります。

・16時までに電話診療及び決済確認が完了した場合は当日に発送が可能です（平日の場合）。ただし、配送遅延などが生じる可能性もあり、リスク行為から72時間以内の配送を確約するものではございませんので、予めご了承ください。（配送後のキャンセル・返品は原則としてできません）

・医師の電話診察後に、決済完了が確認できましたら発送となります。お支払いは素早く決済が可能なクレジットカードがお勧めです。

 

 

６．よくある質問

PEPとPrEPの違いを教えてください

PEPはHIVに感染する可能性がある性交渉「後」にお薬を服用し、PrEPは性交渉「前」に継続して服用することで、HIVを予防します。

 

PEP療法にはどのくらい効果がありますか？

データが少ないのが現状ではありますが、セックスよりもリスクの高い、医療従事者の針刺し事故（HIV感染者に刺した針を自分自身にさしてしまう事故）については、先進国では2000年以降、1件も感染者がでていません。

なるべく早くPEPの服用を開始することで、高確率でHIVを予防することができます

 

ジェネリックと先発品の違いは何ですか？

ジェネリック(後発薬)は、先発品の特許が切れたあとに発売される、先発品と同じ有効成分・品質・効き目・安全性が同等のお薬です。ジェネリック薬品は開発費が100~1000分の1程度に抑えられると言われており、同じ効果を安い価格で提供することが可能になっております。
なお、当院では独自に成分分析を実施し、先発品と含有成分が同じであることを確認しておりますのでご安心ください。

 

PEPを服用するか迷っています。飲んだ方が良いですか？

HIV感染者の体液（精液・膣分泌液・血液など）と接触があったり、可能性があったりした場合は、服用を検討すべきですが、具体的な判断については、医師にご相談ください。
費用も含めて相談に乗りますので、まずは一度ご来院ください。

 

なぜ他院より安いのですか？

当院では、後発薬（ジェネリック薬）を採用し費用を抑えています。また、日本でもHIV予防薬を普及させたいという思いから、できる限り安価に提供しています。

 

薬を飲む時間に決まりはありますか？

薬はできるだけ決めた時間に飲む必要があります。初回に内服した時間にできるだけ合わせて、翌日以降も内服することで、より高い予防効果を得ることができます。

 

飲むお薬は１日１錠だけでよいのですか？

PEPは３種類の成分を服用する必要があり、医療機関によっては２種類以上のお薬を合わせて処方することで、３種類すべてをカバーしている場合があります。その場合、薬によって飲むタイミングが違ったり、複数のお薬を持ち歩く必要があるなど、飲み忘れのリスクが高まる恐れがあります。
当院で処方するのは新しいお薬で、必要な３種類の成分がすべてが１錠に含まれておりますので、１日１錠を決まった時間に飲めばよく、飲み忘れのリスクを抑えることができます。

 

お薬が30錠入りですが、残り２錠はどうすればよいですか？

当院で処方するジェネリック薬は1ボトル30錠入りですので、残り2錠は予備となります。28日間服用後、破棄してください。
※2日間分追加で服用しても構いません。ただ、30錠服用することで効果が上がるというエビデンスは今のところありません。

 

 

 

７．心配な方はお気軽にご相談ください

当院の医師は、国際医療研究センター・エイズ治療研究開発センター（ACC）で診療と研究を行っており、HIVの予防法や治療法に関して正しい知識と経験をもとにアドバイスさせていただいております。

お困りの方は、まずは当院へご連絡ください！

来院前に不安なこと、心配事がある場合、LINEチャットならいつでも無料で事前相談可能です。

※お返事にお時間をいただくことがあります
※治療内容の説明、性病の診断など、専門的なご説明はできません。（来院、又はオンライン診療をご利用ください）