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１．HIVペップ療法（PEP）HIV暴露後予防内服とは？

性行為後の暴露後予防を目的としたHIV薬の内服は、アメリカ等の複数の先進国では広く普及しています。また日本でも医療従事者が血液に触れた場合は、この方法でHIV予防をします。

性行為や医療事故等で、HIVに感染した可能性がある方が対象となります。

【例】

•  ・コンドームをしないでセックスをした
•  ・コンドームがセックス中に外れた
•  ・不特定多数とセックスをした
•  ・性行為した相手がHIVに感染していた
•  ・レイプ、性被害にあってしまった
•  ・医療従事者で針刺し事故をしてしまった

HIV以外の性感染症（梅毒・クラミジア・淋病）を後から予防できるお薬、ドキシPEP（どきしぺっぷ）も取り扱いがございます。

▶️ドキシPEPについてはこちら

リスク行為があってから72時間以内に抗HIV薬の内服を開始し、1日1回1錠を28日間飲み続ける必要があります。

※72時間が過ぎていた場合でも効果がない訳ではありません。医師にご相談ください。

当院でお出ししているお薬の場合、１日のだいたい同じ時間に１錠飲んでいただきます。

数時間のずれは、まったく問題ありません。

※クリニックによって取り扱う薬が違います。薬の種類によっては、1日に2種類以上のお薬を28日間飲み続ける場合もあります。取り扱うお薬によりますので、気になる方は事前に問い合わせましょう。

代表的な副作用としては、吐き気、下痢がありますが、以前使われていた薬剤で起きていた腎機能障害は、ほとんど起こさなくなっています。

消化器系の副作用の場合、飲み始めて３日ほどで落ち着いてくることが多いようです。

ご自身がすでにHIV陽性の場合、治療の対象となりません。

２．費用について

・抗HIV薬の予防内服は、全て自費診療となります。

・正規品では約３０万円／ボトルの費用がかかりますが、当院では安価なジェネリック薬の取り扱いがあり

・PEPの処方前にHIV・B型肝炎の検査で問題がないことを確認する必要がありますが、当院ではセット価格です。

３．当院でPEP診察・処方のメリット

４．診療の流れ

（１）リスク行為から72時間以内に受診

72時間経過している場合も一度医師にご相談ください。予約なしでご来院頂いても結構です。

来院が難しい方は、オンライン診療での処方が可能です。診察日であれば当日の緊急処方が可能です。

まずはLINEのテキストメッセージで、PEP希望である旨をご連絡ください。

（２）医師の問診・診察

医師がPEP適応の判断をします。

（３）即日検査でHIV・B型肝炎の他、梅毒・腎機能を検査

医師の問診・診察と順番が前後することがあります。

（４）医師による説明と同意書への署名

抗HIV薬の保険適応外使用に関する医師による説明と同意文書への署名をしていただきます。

（５）薬の処方

会計時に受付で薬をお渡しします。診察から処方までで、だいたい30分～1時間程度です。

（６）フォローアップ

内服後の結果が気になる方は、フォローアップの診察や検査を受けていただけます。（費用はPEPオプションを参照）

その後もご不安な方は、3か月後、6か月後のタイミングでHIVとB型肝炎の検査を適宜受けるようお勧めしています（有料）。

５．郵送処方をご希望の方へ

当院では、オンライン診療（電話診療）によるPEPの郵送処方も実施しています。

服用前の検査キット（HIV、梅毒、B型肝炎）も、郵送でお届けしています。

【お読みください】

・PEPはリスク行為後、原則として72時間以内の内服開始が必要です。オンライン診療ではお手元にお薬が届くのに時間がかかります（最短でも発送の翌日着。遠方の場合はさらにかかります。）ので、できるだけお早めにお申し込み下さい。

・当日の対応もしておりますので、電話またはLINEのテキストメッセージにて、上野院へご連絡ください。早く飲み始められるという点において、可能な方は来院されることをお勧めしています。

・オンライン診療は完全予約制です。ご都合の良い時間の予約枠が埋まっている場合、LINE等でご連絡頂ければ診療時間内であれば対応できる場合があります。

・16時までに電話診療及び決済確認が完了した場合は当日に発送が可能です（平日の場合）。ただし、配送遅延などが生じる可能性もあり、リスク行為から72時間以内の配送を確約するものではございませんので、予めご了承ください。（配送後のキャンセル・返品は原則としてできません）

・医師の電話診察後に、決済完了が確認できましたら発送となります。お支払いは素早く決済が可能なクレジットカードがお勧めです。

６．よくある質問

PEPとPrEPの違いを教えてください

PEPはHIVに感染する可能性がある性交渉「後」にお薬を服用し、PrEPは性交渉「前」に継続して服用することで、HIVを予防します。

PEP療法にはどのくらい効果がありますか？

データが少ないのが現状ではありますが、セックスよりもリスクの高い、医療従事者の針刺し事故（HIV感染者に刺した針を自分自身にさしてしまう事故）については、先進国では2000年以降、1件も感染者がでていません。

なるべく早くPEPの服用を開始することで、高確率でHIVを予防することができます

ジェネリックと先発品の違いは何ですか？

ジェネリック(後発薬)は、先発品の特許が切れたあとに発売される、先発品と同じ有効成分・品質・効き目・安全性が同等のお薬です。ジェネリック薬品は開発費が100~1000分の1程度に抑えられると言われており、同じ効果を安い価格で提供することが可能になっております。
なお、当院では独自に成分分析を実施し、先発品と含有成分が同じであることを確認しておりますのでご安心ください。

PEPを服用するか迷っています。飲んだ方が良いですか？

HIV感染者の体液（精液・膣分泌液・血液など）と接触があったり、可能性があったりした場合は、服用を検討すべきですが、具体的な判断については、医師にご相談ください。
費用も含めて相談に乗りますので、まずは一度ご来院ください。

なぜ他院より安いのですか？

当院では、後発薬（ジェネリック薬）を採用し費用を抑えています。また、日本でもHIV予防薬を普及させたいという思いから、できる限り安価に提供しています。

薬を飲む時間に決まりはありますか？

薬はできるだけ決めた時間に飲む必要があります。初回に内服した時間にできるだけ合わせて、翌日以降も内服することで、より高い予防効果を得ることができます。

飲むお薬は１日１錠だけでよいのですか？

PEPは３種類の成分を服用する必要があり、医療機関によっては２種類以上のお薬を合わせて処方することで、３種類すべてをカバーしている場合があります。その場合、薬によって飲むタイミングが違ったり、複数のお薬を持ち歩く必要があるなど、飲み忘れのリスクが高まる恐れがあります。
当院で処方するのは新しいお薬で、必要な３種類の成分がすべてが１錠に含まれておりますので、１日１錠を決まった時間に飲めばよく、飲み忘れのリスクを抑えることができます。

お薬が30錠入りですが、残り２錠はどうすればよいですか？

当院で処方するジェネリック薬は1ボトル30錠入りですので、残り2錠は予備となります。28日間服用後、破棄してください。
※2日間分追加で服用しても構いません。ただ、30錠服用することで効果が上がるというエビデンスは今のところありません。

７．心配な方はお気軽にご相談ください

当院の医師は、国際医療研究センター・エイズ治療研究開発センター（ACC）で診療と研究を行っており、HIVの予防法や治療法に関して正しい知識と経験をもとにアドバイスさせていただいております。

お困りの方は、まずは当院へご連絡ください！

「レイプにあってしまい、妻/夫/彼/彼女、誰にも言えない」「男/女なのに男/女にレイプされてしまった」等、誰かに相談したくてもできない、といった場合の心の苦しさもあるかと思います。当院は、そういった場合にも、相談できる場所でありたいと思っております。

来院前に不安なこと、心配事がある場合、LINEチャットならいつでも無料で事前相談可能です。

※お返事にお時間をいただくことがあります
※治療内容の説明、性病の診断など、専門的なご説明はできません。（来院、又はオンライン診療をご利用ください）

＊北海道から大阪、福岡、沖縄など日本国内全域からご利用いただいております。

【上野院】 パーソナルヘルスクリニック　性感染症（STD）専門 

東京都文京区湯島3-39-3-6F 

TEL：03-5817-4415 

御徒町駅（上野）で５路線から徒歩４分の好アクセス

JR山手・京浜東北線：御徒町 

東京メトロ銀座線：上野広小路駅 

東京メトロ千代田線：湯島駅 

東京メトロ日比谷線：仲御徒町駅 

都営大江戸線：上野御徒町駅

【横浜院】 パーソナルヘルスクリニック横浜　性感染症（STD）専門 

神奈川県横浜市西区北幸1丁目2-13横浜西共同ビル4階 

TEL：045-577-4300 

横浜駅（地下通路北８番出口すぐ）

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