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【注射1回で治療可能】梅毒ってどんな病気？（症状・感染経路・治療法）
１．梅毒が急増中って知ってた？
「梅毒」という名前は聞いたことがあるという人は多いのではないでしょうか。
梅毒は昔から存在する性病の一種で、江戸時代には遊女を通して多くの感染者がいたといわれています。
その後治療法が確立され、感染者数が減少していった梅毒ですが、2011年（平成22年）ごろを境に、感染者が増加している状況にあります。2018年以降一旦は減少傾向となっていましたが、2020年から感染が急拡大し、様々なメディアでも報道されています。
2013年（平成25年）には1,228人だった感染者数は、2021年（令和3年）には7,875人へと、8年で6倍以上に急増している状況があります。
※厚生労働省「性感染症報告数」、東京都「梅毒の流行状況」より作成
性別・年齢別にみると、男性は20代から50代まで幅広く感染し、女性は20代の感染者が突出して多くなっており、特に若い世代を中心に感染リスクが高まっています。
※厚生労働省「性感染症報告数」より作成
感染者急増の原因は諸説ありますが、外国人観光客の増加や、性風俗産業の構造変化などが原因と考えられています。
性風俗というと、昔は繁華街で客引きがお店を案内するイメージでしたが、現在はインターネットやSNSなどの普及により、学生等の若者が風俗業をするハードルが下がっているといえます。性病に関して十分な知識がなく梅毒に感染し、必要な検査を受けずに感染を広めてしまう恐れがあります。
２．梅毒とは？感染経路は？
梅毒は、梅毒トレポネーマという病原菌が原因である性感染症の1つです。精液や膣分泌液、血液などの体液に含まれており、粘膜や傷口などと直接接触することで感染します。
実際の感染経路の多くは、性行為やそれに準ずる行為となっており、一回の性行為で感染する確率は20％程度と言われています。
【感染リスクのある行為】
・セックス
・オーラルセックス
（フェラチオ、クリニングス）
・アナルセックス
・キス など
特に、わずかな刺激でも傷のつきやすい直腸を用いるアナルセックスは、梅毒の他、HIVなど他の性感染症も含め、感染リスクが高いと言われています。
膣性交だけでなく、オーラルセックスやアナルセックスでも必ずコンドームを着用し、粘膜同士の接触をさけることが予防には有効です。
◆母子感染
妊娠している人が梅毒に感染すると、胎盤を通して胎児に感染し、死産、早産、新生児死亡、奇形などが起こることがあります（先天梅毒）
◆日常生活での感染リスク
梅毒は日常的な接触で感染するリスクは限りなくゼロに近いと言われています。
３．梅毒の症状は？
梅毒は感染してから経過した期間によって、症状の出現する場所や内容が異なります。
症状がでても自然に消えてしまうことが多いため、感染したか心配な方、疑わしい症状がある方は、そのまま放置せずに早めに検査を受けましょう。
第１期（感染後約３週間）
感染してから約3週間～3カ月の間に起こるのが第1期梅毒の症状です。
● 感染した部位（性器、唇、口腔内、肛門など）に硬いしこり（初期硬結・しょきこうけつ）
● しこりは徐々に中心が爛れてへこんだ潰瘍へ変化（硬性下疳・こうせいげかん）
● 股の付け根の部分のリンパ節の腫れ
痛みや痒みがないことも多く、治療をしなくても１ヶ月程度で症状は自然に消えてしまいますが、体内から病原体が無くなったわけではなく他人にうつす可能性があります。
第２期（感染後３カ月以上経過）
第１期梅毒の症状であるしこり等が消え、感染後約3カ月以上経過した頃に現れるのが第2期梅毒の症状です。病原体が血液によって全身に運ばれ、手のひら、足の裏、体全体に様々な症状が現れます。
● 発疹（梅毒性バラ疹）、小さく平たいイボ（扁平コンジローマ）、口内炎に似た粘膜の白疹（梅毒性粘膜疹）
● 発熱、倦怠感、頭痛、リンパ腺の腫れ、のどの痛み、筋肉痛
● 脱毛（梅毒性脱毛）
第1期の症状と同じで、発疹は痛みや痒みはなく、治療をしなくてもやがて消えてしまいます。しかし、症状はなくても感染力はあり、他人に感染させる恐れがあります。
晩期梅毒（感染後数年から数十年）
初期感染から3～10年以上経過して現れるのが晩期（第3期）梅毒です。症状は軽いものから極めて重篤なものまで様々です。
● 全身にゴムのような感触の硬いしこり
● 心臓、血管、脳などの臓器に病変が生じ、死に至ることも
４．検査方法は？いつから検査できる？
梅毒は感染後すぐだと正確な検査結果が出にくく、感染していても陽性反応が出ないことがあります。
感染機会（セックス等）から6週間経過してから検査を受けるようにしましょう。
通常検査（RPR・TP検査）
費用：5,000円（税込）
検査可能時期：感染機会から6週間以降
検査の方法：採血
検査結果：2～3営業日後（WEB確認）
備考：過去に梅毒に感染経験のある方も受けられます
即日検査
費用：7,000円（税込）
検査可能時期：感染機会から6週間以降
検査の方法：採血
検査結果：30分後（院内でご説明）
備考：過去に梅毒に感染経験のある方は受けられません
◆梅毒になるとHIVにも感染しやすくなる
梅毒の他、淋菌やクラミジアなどの性病に感染していると、粘膜の組織が弱くなるため、HIVへの感染リスクが数倍高まります。
そのため、梅毒の感染が疑わしい場合は、HIVの検査も一緒に受けるとよいでしょう。検査のセットメニューなら、費用を抑えてお得に検査することができます。
また、HIVの予防薬PrEP（プレップ）メニューなら、梅毒の検査を受けつつ、HIVの予防薬の内服を始めることができます。
下記以外のメニューもございます。▶詳細はこちら
採血セット
費用：8,000円（税込）
検査項目：HIV、梅毒、B型肝炎
スクリーニングシンプル
費用：15,000円（税込）
検査項目：HIV、梅毒、B型肝炎、淋菌・クラミジア（性器）
レディースベーシック
費用：22,000円（税込）
検査項目：HIV、梅毒、B型肝炎、淋菌・クラミジア（性器・のど）、カンジダ、トリコモナス、細菌性膣炎
PrEP1ヶ月セット
費用：11,000円（税込）
・HIV、梅毒、B型肝炎、腎機能検査込み
・HIV予防薬（PrEP）１ボトル（30錠）
※+3000円で淋菌・クラミジア（性器・のど・肛門）検査追加
５．検査結果の読み方が難しい！
梅毒の通常検査（RPR・TP検査）では、RPRとTPHAの2つの検査を行い、その結果をもとに病期の推定や治療の判断を行います。
RPRは梅毒に感染したことでできる抗体を検査する方法で、TP検査は梅毒そのものに対する抗体を検出します。
結果の見方は大きく分けて次のとおりとなります。
| RPR | TPHA | 結果の解釈 |
| 陰性 （－） |
陰性 （－） |
梅毒陰性（－） ※まれに感染初期（＋） |
| 陽性 （＋） |
陰性 （－） |
生物学的偽陽性（－） ※まれに感染初期（＋） |
| 陽性 （＋） |
陽性 （＋） |
梅毒陽性（＋） 又は治療後の抗体保有者 |
| 陰性 （－） |
陽性 （＋） |
梅毒治療後の抗体保有者 ※まれにTP抗原系偽陽性 |
結果は陰性・陽性だけではなく、数値も見ながら判断するため、結果の解釈の仕方が分からない場合は医師にご相談ください。
６．梅毒の治療法は？完治するの？
昔は有効な治療法が確立されておらず、不治の病と恐れられていました。
しかし現在では医療の発達により死に至ることはほとんどなく、発見が遅れなければ比較的簡単に治療ができる病気となっています。
当院では、お薬の内服による治療か、注射による治療を選択することが可能です。
◆ 抗菌薬の内服による治療について ◆
梅毒はお薬（ペニシリン系抗菌薬）を飲むことで治療することができます。
一般的な治療期間は、第1期では2～4週間程度、第2期では4～8週間程度、第3期まで進行していても12週間程度となります。
飲み方は、1日3回、毎食後に服用します。
梅毒は治療を受けなくても症状が一時的に回復したように見えてしまうため、症状が治まったからと薬の服用をやめてしまうと、症状が再発することもあります。
必ず医師の指示に従い、処方されたお薬は飲み切るようにしましょう。
【治療費の目安】
お薬2週間分：11,000円（税込）
※治療方針等によって変わります。
◆ 注射による治療について ◆
梅毒の治療法として、海外（米国等）では、筋肉注射による治療が広く使用されていましたが、2021年に日本でも承認されました。（ファイザー製「ステルイズ水性懸濁筋注シリンジ」）
注射であれば投与１回で治療することが可能です。（後期梅毒に対しては3回投与）
薬を家で内服したくない方（家族に知られずに治療したい方）、1回の来院で治療したい方にはこちらがおすすめです。
【治療費の目安】
注射１回：19,000円（税込）
※治療方針等によって変わります。
７．最後に／お問合せ
当院は予約不要ですので、いつでもお気軽にご来院ください。
（予約いただいた方がスムーズにご案内ができます。）
また、ご来院が難しい方には、オンライン診療・郵送検査も実施しております。
どうぞお気軽にご利用ください。
※注射による治療はオンライン診療不可となりますので、ご来院ください。
国立国際医療研究センターのエイズ治療・研究開発センター（ACC）にて、HIV（エイズ）・性感染症の診療や研究活動に従事。HIVやPrEPをはじめ、性感染症・性病検査に関する科学的根拠に基づいた正しい知識と、患者様の心に寄り添った医療を提供します。
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